Kennisbank - Corona | Praktijkvoering - Veilig behandelen

Totdat de testuitslag bekend is blijft de persoon/zorgmedewerker met klachten thuis. Als deze persoon koorts en/of benauwdheid heeft, dan moeten ook alle huisgenoten thuisblijven tot na de testuitslag. Indien de test positief is, volgt bron-en contactopsporing door de GGD. Iedereen in het huishouden blijft tot 10 dagen na het laatste contact thuis.
https://lci.rivm.nl/lci.rivm.nl/covid-19/bijlage/zorgmedewerkersinzetentestbeleid

Een werkgever is op basis van de Arbeidsomstandighedenwet verplicht om te zorgen voor een veilige en gezonde werkplek. Vanaf 22 april kan het werk weer hervat worden indien er volgens de Leidraad en Richtlijn Infectie Preventie gewerkt wordt.

Je werkgever kan NOW aanvragen, daarbij wordt het salaris van werknemers tot maximaal 90% vergoed. Het garantiesalaris wordt waarschijnlijk gebaseerd op een gemiddelde omzet over een paar maanden. Zo zal dit ook gelden in deze periode.

Een werkgever is op basis van de Arbeidsomstandighedenwet verplicht om te zorgen voor een
veilige en gezonde werkplek. Voor zzp’ers die op dezelfde plek werken, gelden dezelfde Arboregels. De opdrachtgever zal maatregelen moeten nemen om de kans op besmetting te beperken. Ook is de opdrachtgever verplicht tot heldere communicatie rondom protocollen en hygiënemaatregelen. Als hieraan wordt voldaan, dan kan een zzp’er verplicht worden om
werkzaamheden op basis van overeenkomst van opdracht uit te voeren (tenzij hierover afwijkende bepalingen staan in de overeenkomst van opdracht). Doet de opdrachtnemer dat niet, dan kan de zzp’er schadeplichtig zijn ten opzichte van de opdrachtgever. Als er geen sprake is van een veilige werkomgeving, dan kan de opdrachtnemer niet gedwongen worden tot het
verrichten van werkzaamheden. Omdat de opdrachtgever dan tekortschiet, kan de zzp’er onder omstandigheden zijn recht op honorarium behouden. (Bron: VvAA)

Vanaf 22 april kan ook de zzp’er weer aan het werk indien de praktijk alle voorzorgsmaatregelen
heeft genomen die geadviseerd zijn in de Leidraad.

Een werkgever kan de werknemer wel vragen om extra te werken, nadat de sluiting is opgeheven.
De werknemer is verplicht om tegen die tijd te bekijken of dit mogelijk is, waarbij kan worden
gevraagd een extra tandje bij te zetten. Uiteraard dienen de extra gewerkte uren dan ook door
de werkgever uitbetaald te worden. Het compenseert niet de dagen dat de werknemer niet heeft
kunnen werken.

Een werkgever kan de werknemer niet dwingen om vakantie op te nemen, omdat dat voor de
praktijk nu goed uitkomt. Van belang is om hier samen uit te komen, ga om de tafel met elkaar!

Wij zullen hier ook melding van maken op de consumentenwebsite (www.mondhygienisten.nl) en
social media. Binnen de Alliantie Mondzorg koepels wordt er ook gesproken over publieke
uitingen. Kijk hier voor voorbeeld brieven en adviezen t.a.v. telefonische contacten:
communicatie met patiënten
Ook heeft de mondzorg alliantie gewerkt aan een “stop” poster voor de voordeur om patiënten
met corona klachten uit de praktijk te houden en wordt er nagedacht over andere tools die
handig zijn voor de praktijk (posters over de “nieuwe’ praktijkregels.

De Commissie Leidraad Mondzorg Corona heeft hier een advies over uitgebracht. Een goede en
juiste triage zal vooraf plaats moeten vinden. Zie hiervoor de flowchart in
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Beperk plekken waar transmissie kan plaats vinden. Het aanraken van oppervlakte is een risico voor transmissie. Wachtkamerboekjes verwijderen, deuren extra schoonmaken en de toiletten afsluiten verkleint de kans op overdracht. Als de balie breed genoeg is om de 1,5 meter afstand te houden, is een glasplaat ter bescherming niet nodig. Mocht dit niet mogelijk zijn is een
beschermplaat te overwegen. In de Leidraad Mondzorg Corona worden verdere maatregelen benoemd. https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Het basisadvies vanuit het RIVM moet nageleefd worden. Houd ruimte zodat de 1,5 meter afstand gewaarborgd blijft. Vervang stoffen stoelen door stoelen die afneembaar zijn. Verdere details zijn ook opgenomen in de Leidraad Mondzorg Corona.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Dit is het basisadvies vanuit de overheid en moet gewaarborgd blijven. Houd hier rekening mee met o.a. je wachtkamer setting en contact met patiënten buiten de behandelkamer. Wat het betekent voor de behandelingen is opgenomen in de Leidraad Mondzorg Corona. https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Zie hiervoor: https://lci.rivm.nl/zwangerschap-werk-en-covid-19

Hiervoor heeft de Commissie leidraad Mondzorg Corona op 21 april een definitief advies
uitgebracht en deze inmiddels al meerdere malen aangepast.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Om verspreiding van het coronavirus te voorkomen geeft het RIVM-adviezen over wel of niet naar
Het werk gaan. Er is geen sectorspecifiek beleid vanuit de overheid voor de mondzorg. De inzet
van zorgmedewerkers in de mondzorg dient daarom de algemene uitgangspunten voor
zorgmedewerkers te volgen: Deze zijn als volgt:
Algemene uitgangspunten

Vanaf 1 juni 2020 geldt:
• Iedereen in heel Nederland met één of meer van onderstaande klachten moet
thuisblijven.
• Iedereen met dergelijke klachten die passen bij het nieuwe coronavirus kan zich laten
testen. Het is van groot belang dat zorgmedewerkers (en hun huisgenoten) zich bij
klachten direct laten testen.*
• Totdat de testuitslag bekend is blijft de persoon/zorgmedewerker met klachten thuis. Als
deze persoon koorts en/of benauwdheid heeft, dan moeten ook alle huisgenoten
thuisblijven tot na de testuitslag.
* Voor zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis geldt dat zij contact op kunnen nemen
met de werkgever voor de procedure rondom testen of zij kunnen zich aanmelden via
Rijksoverheid.nl.

Als testuitslag bekend is:
• Indien de test negatief is, mag een zorgmedewerker met milde klachten (in ieder geval
geen koorts) weer aan het werk met algemene hygiënemaatregelen.
• Indien de test positief is, volgt bron-en contactopsporing door de GGD. Iedereen in het
huishouden blijft tot 10 dagen na het laatste contact thuis. De positief geteste
zorgmedewerker blijft thuis tot minimaal 7 dagen na de start van de symptomen1 EN 48
uur koortsvrij2 EN ten minste 24 uur symptoomvrij3

1. Start symptomen = ook wel de eerste ziektedag. Indien deze niet bekend is kan de datum
   van de monsterafname genomen worden.
2. Koortsvrij = temperatuur onder de 38 graden, zonder koortsremmende medicatie.
3. Symptoomvrij van COVID-19 = geen koorts, geen diarree, geen spierpijn, geen keelpijn,
   geen benauwdheid, geen neusverkoudheid. Symptomen zoals door patiënt en/of
   behandelaar herkenbaar bij hooikoorts, astma, chronische hoest om andere redenen
   vallen niet onder symptomen van COVID-19. Moeheid, anosmie, dysgeusie en postvirale
   hoest spelen geen rol bij de definitie van symptoomvrij.Deze klachten kunnen een paar dagen tot weken langer aanhouden, zoals bekend is bij andere virale verwekkers, zonder
   dat nog sprake is van besmettelijkheid.
   Voor uitgebreide informatie, zie: https://lci.rivm.nl/lci.rivm.nl/covid19/bijlage/zorgmedewerkersinzetentestbeleid
   

De Leidraad Mondzorg Corona schrijft voor dat vooraf aan praktijkbezoek triage d.m.v. vragen plaatst dient te vinden. Het doel hiervan is dat besmette patiënten hierdoor niet in de praktijk komen en de kans op besmetting ook klein is.

Dit is momenteel niet voldoende onderbouwd om hier advies over te geven

Er zijn momenteel grote tekorten aan mondkapjes in de zorg. Het distribueren van de FFP2 maskers voor de CAM (spoedhulp in de mondzorg voor Corona-risico- patiënten) gebeurt gecentraliseerd vanuit de overheid. De chirurgische mondmaskers en distributie van overige beschermingsmiddelen voor reguliere praktijkvoering zijn niet gecentraliseerd. Informeer hiernaar bij de diverse dental depots.